Sciatique à Saint-Augustin- de-Desmaures

 Voici les réponses à quelques questions fréquemment posées par les personnes qui présentent une douleur irradiant dans la fesse ou la jambe. 

 Qu’est-ce qu’une sciatique? 

La sciatique désigne généralement des symptômes liés à l’irritation ou à la compression d’une structure nerveuse provenant du bas du dos. La douleur se manifeste souvent dans la fesse et à l’arrière d’une jambe et peut être accompagnée de picotements, d’engourdissements ou parfois de faiblesse.

Une douleur uniquement située au bas du dos n’est donc pas nécessairement une sciatique.

 Est-ce qu’une sciatique peut disparaître d’elle-même? 

Oui. Plusieurs épisodes de sciatique évoluent favorablement en quelques semaines à quelques mois, bien que certains puissent durer plus longtemps ou revenir ultérieurement.

Une évaluation est particulièrement pertinente lorsque les symptômes persistent, s’aggravent ou commencent à limiter vos activités.

 Faut-il rester au repos lorsqu’on a une sciatique? 

Le repos prolongé au lit n’est généralement pas recommandé. Lorsque la condition le permet, maintenir ses activités habituelles et reprendre progressivement le mouvement est habituellement préférable à rester longtemps assis ou couché.

Les activités doivent toutefois être adaptées à votre condition et à l’évolution de vos symptômes.

 Une radiographie ou une IRM est-elle toujours nécessaire? 

Non. L’imagerie n’est pas recommandée systématiquement pour toutes les personnes présentant une lombalgie ou une sciatique. Elle est généralement envisagée lorsque l’histoire clinique et l’examen indiquent qu’elle pourrait modifier la prise en charge ou lorsqu’une condition particulière doit être investiguée.

L’examen clinique permet de déterminer si des examens complémentaires sont pertinents.

 Puis-je consulter un chiropraticien pour une douleur sciatique? 

Oui. Au Québec, le chiropraticien est habilité à procéder à l’examen clinique des conditions relevant de son champ d’exercice afin de déterminer si une prise en charge chiropratique est indiquée.

Dans le contexte d’une douleur irradiée, l’évaluation peut notamment comprendre l’examen de la mobilité, de la force musculaire, de la sensibilité, des réflexes et certains tests neurologiques appropriés. Si les résultats indiquent qu’une autre prise en charge est préférable, une orientation vers un autre professionnel de la santé peut être recommandée.

 Quand une sciatique devient-elle une urgence? 

Certaines manifestations nécessitent une évaluation médicale urgente, notamment :

• une faiblesse ou un engourdissement important qui s’aggrave dans les deux jambes;
• un engourdissement autour des organes génitaux, de l’anus ou entre les jambes;
• une nouvelle difficulté à commencer à uriner ou l’incapacité à contrôler la vessie;
• une nouvelle perte de contrôle des selles;
• des symptômes sciatiques importants touchant les deux côtés.

Ces symptômes peuvent être associés à une atteinte neurologique sérieuse nécessitant une évaluation hospitalière rapide.